Bé 33 ngày tuổi chết: bác sỹ suy đoán mẹ không phải trầm cảm sau sinh

Bác sỹ Dương Minh Tâm suy đoán rằng người mẹ nghi sát hại con 33 ngày tuổi ở Thạch Thất, TP.Hà Nội không hề mắc trầm cảm mà bị loạn thần sau sinh.

Vụ việc đau lòng này khiến dư luận không khỏi giật mình, xót xa, nhất là lúc phạm nhân Phan Thị Trinh được cho là bịƯ trầm cảm, mang các nghĩ suy, hành vi không tốt.

Tại cơ quan điều tra, Trinh khai 2h sáng ngày 12/6 thức giấc dậy, cảm thấy đau đầu, không thể kiểm soát rồi ôm con từ phòng ngủ ra gần cầu thang. Thấy có chậu nhựa hàng ngày tắm cho con đầy nước, Trinh liền để sấp con vào chậu.

Theo dõi toàn bộ vụ việc, TS Dương Minh Tâm, Trưởng phòng chữa trị rối loạn do stress, Viện Sức khoẻ tâm thần, BV Bạch Mai Nhận định, nghi phạm không mắc bệnh trầm cảm mà mắc loạn thần sau sinh.

TS Tâm cho hay, trầm cảm sau sinh và loạn thần sau sinh khác nhau về tính chất. Theo Báo cáo của BV Từ Dũ, TP.HCM năm 2013, tỉ lệ phụ nữ trầm cảm sau sinh khoảng 5,1%, loạn thần sau sinh 0,5%.

Trầm cảm hay muốn chết cùng con

Trầm cảm diễn ra lặng thầm, kéo dài, thường mang thể hiện mỏi mệt, ngán ngẩm, bi quan, bị động, thường nghĩ đến những gì xấu nhất như nghĩ mình ko lo cho con được, tất cả do mình mà ra...

Người trầm cảm ko làm gì cũng mệt, mệt khác do mệt khi làm việc hay mệt do ốm đau. Đương nhiên đây là bệnh nhân giảm tập trung, trí nhớ thay đổi, ngủ ít hoặc ngủ nhiều. Đặc thù bệnh nhân giảm hết nhu cầu ăn, chơi, quan hệ, không thiết nói chuyện...

Bệnh nhân cũng hay hậm hực, cáu gắt hoặc thu mình lại, hay sở hữu phản xạ sợ tiếng động, ánh sáng mạnh, sợ chỗ đông người. Tự thấy mình yếu hơn, thấy những triệu chứng cơ thể hay ngột ngạt khó thở, đau tim, run chân tay, ra mồ hôi, đau bao tử... những triệu chứng sẽ diễn ra nghiêm trọng dần lên. Ở những công đoạn nhẹ, người bệnh chỉ có biểu lộ giảm thần sắc, mệt mỏi nên dễ bị bỏ qua. Do mọi thứ là cảm nhận nên trí óc của bệnh nhân trầm cảm hoàn toàn tỉnh táo, mọi chuyện đều nhận biết được.

Người bệnh phấn đấu thoát nỗi buồn, ức chế, ù trệ của mình nhưng ko thực hiện được nên xuất hiện tư tưởng chán sống, muốn tự sát. Ý tưởng này thường rất sâu sắc, được cân nói rất kỹ, đấu tranh tư tưởng rất dài. Chờ lúc nào không vượt qua được mới thực hiện tự vẫn. Vì nghiên cứu rất kỹ cách thức tự vẫn, cho nên người trầm cảm thường tự tử thành công. các bà mẹ bị trầm cảm sau sinh ko muốn người thân như ba má, chồng, con khổ, muốn người nhà đồng hành nên thường giết hại người thân trước rồi mình mới tự tận.

TS Tâm chia sẻ, tại Viện từng điều trị cho một trường hợp bà mẹ tại Hà Nội bị trầm cảm sau sinh, quấn dây diện vào người 2 mẹ con rồi cắm điện tự vẫn, nhưng con 3 tháng tử vong, còn mẹ được cứu sống.

Loạn thần hay bị xui khiến.

Đối chiếu vào trường hợp của nghi phạm Trinh, mọi triệu chứng không đáp ứng với trầm cảm sau sinh. Người mẹ vẫn sinh hoạt bình thường, để lại những chữ hận thù không hoàn chỉnh.

“Trường hợp này tôi nghĩ nhiều tới loạn thần sau sinh, nhất là khi công an cung cấp thông tin có bị sai khiến, chi phối”, TS Tâm Phân tích.

Loạn thần sau sinh gồm loạn thần hưng cảm và loạn thần cấp.

Bộc lộ lâm sàng của loạn thần thường là rối loàn tư duy và ảo giác. Nội dung thường là những hoang tưởng, không có mà nghĩ là có, như tưởng tượng có người theo dõi, có người gắn chíp vào đầu để điều khiển...

Sở hữu ảo giác, hay gặp nhất là ảo thanh, trong đầu với nhiều tiếng nói chê bai, bình phẩm bệnh nhân, xui khiến bệnh nhân rất hiểm nguy, xui hại người, đốt nhà, tự tận...

Người bệnh sẽ đấu tranh với với việc đó, trường hợp 1 tỉnh táo, trường hợp 2 là bị chi phối điều khiển.

Ngoài ra loàn thần sau sinh xảy rất bất thường, không sâu sắc như trầm cảm sau sinh. Loạn thần sau sinh cũng dễ phát hiện hơn trầm cảm, bệnh nhân có những đổi thay thất thường, mọi hành vi, ngôn ngữ, hành động biến đổi theo, biến họ thành người khác, đến điệu cười cũng khác, thái độ dị thường.

Về chữa trị trầm cảm, ngoài thuốc, liệu pháp tâm lý (gia đình, nhận thức hành vi, giao thiệp, hoạt động), kích thích trong xuyên sọ, sốc điện. có loạn thần, chỉ can thiệp bằng thuốc an thần.

Có trường hợp tội nhân ở Thạch Thất, TS Tâm cũng bỏ qua trường hợp giết hại con do tâm lý lâm thời vì mâu thuẫn.

“Nếu loạn thần thì chẳng thể hết ngay được, và sẽ ngày một nặng hơn. Bởi vậy rất dễ phát hiện lúc giám định”, TS Tâm cho hay.